多發(fā)性大動脈炎可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、血管介入治療、外科血管重建等方式解決。多發(fā)性大動脈炎通常由自身免疫異常、感染因素、遺傳易感性、血管內皮損傷等原因引起。
糖皮質激素是控制炎癥反應的首選藥物,常用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。治療期間需監(jiān)測血壓和血糖,逐步調整劑量以避免副作用。
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可用于激素減量或無效時。可能與T細胞功能紊亂有關,表現(xiàn)為血管壁肉芽腫性炎癥,需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
球囊擴張或支架植入適用于血管狹窄超過70%的情況??赡芘c血管平滑肌增生有關,常伴頭暈、間歇性跛行,術后需長期抗血小板治療。
旁路移植術用于多節(jié)段血管閉塞,可能與血栓形成有關,可見無脈癥或器官缺血,需聯(lián)合抗凝治療預防再狹窄。
患者應避免劇烈運動,定期監(jiān)測血管超聲,保持低鹽低脂飲食,出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)疼痛需及時復診。