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骨腫瘤轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等原發(fā)性惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)，多累及肺、肝、骨骼等器官。

1、血行轉(zhuǎn)移

腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官，肺轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，可能與腫瘤侵襲血管、細(xì)胞脫落有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀，需進(jìn)行CT檢查確認(rèn)。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)，常見(jiàn)于骨盆腫瘤轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，伴隨淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬，可通過(guò)活檢明確診斷。

3、直接浸潤(rùn)

腫瘤向周?chē)M織蔓延生長(zhǎng)，如脊柱腫瘤侵犯脊髓導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙，需MRI評(píng)估浸潤(rùn)范圍。

4、跳躍性轉(zhuǎn)移

同一骨骼非連續(xù)區(qū)域出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，多見(jiàn)于長(zhǎng)骨腫瘤，與骨髓腔微轉(zhuǎn)移有關(guān)，X線可見(jiàn)多發(fā)性溶骨性破壞。

確診轉(zhuǎn)移后需綜合評(píng)估病情，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位和數(shù)量選擇放療、靶向治療或姑息性手術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。