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腳骨折后小腿肌肉萎縮通常由制動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)抑制、血液循環(huán)減少、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、神經(jīng)肌肉電刺激等方式改善。

1、制動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)

骨折固定后長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。建議早期進(jìn)行非負(fù)重踝泵運(yùn)動(dòng)，使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、神經(jīng)抑制

疼痛反射可能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)。低頻脈沖電刺激可激活神經(jīng)肌肉，口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，逐步恢復(fù)主動(dòng)收縮訓(xùn)練。

3、血液循環(huán)減少

局部血流灌注不足影響肌肉代謝。氣壓治療儀可改善靜脈回流，補(bǔ)充精氨酸促進(jìn)微循環(huán)，結(jié)合間歇性加壓冷熱交替療法。

4、營養(yǎng)不良

創(chuàng)傷后高代謝狀態(tài)加速肌肉分解。每日需補(bǔ)充乳清蛋白30克，聯(lián)合支鏈氨基酸及維生素D，必要時(shí)使用醫(yī)用營養(yǎng)制劑進(jìn)行干預(yù)。

康復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不少于1.5克/公斤體重，逐步增加器械抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度，定期監(jiān)測(cè)肌肉圍度變化，6周后未改善需復(fù)查骨折愈合情況。