未分化脊柱關(guān)節(jié)炎的早期信號主要包括腰背僵硬、夜間疼痛、交替性臀區(qū)痛、關(guān)節(jié)腫脹等。這些癥狀可能提示疾病進展,需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查綜合判斷。
晨起或久坐后腰部僵硬感超過30分鐘,活動后緩解??赡芘c骶髂關(guān)節(jié)炎癥相關(guān),建議通過熱敷、適度拉伸改善,若持續(xù)存在需排查HLA-B27基因檢測。
夜間翻身時下腰部鈍痛,常影響睡眠。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,需警惕強直性脊柱炎轉(zhuǎn)化可能。
單側(cè)或雙側(cè)臀部深處放射性疼痛,位置不固定。磁共振可發(fā)現(xiàn)早期骶髂關(guān)節(jié)炎,生物制劑如阿達木單抗適用于進展期患者。
外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)不對稱腫脹。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別,局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可短期控制炎癥。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常保持規(guī)律游泳等低沖擊運動,避免長期保持固定姿勢。