權(quán)威問答
骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼的繼發(fā)性病變，常見癥狀包括早期骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥。
早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可能與腫瘤細胞刺激骨膜或釋放炎癥因子有關(guān)。疼痛常位于脊柱、骨盆或長骨近端，需通過影像學檢查確診。
骨質(zhì)遭破壞后輕微外力即可骨折，多見于承重骨如股骨、椎體。X線可見溶骨性或成骨性改變，需手術(shù)內(nèi)固定聯(lián)合放療控制病灶。
椎體轉(zhuǎn)移導致神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)下肢麻木、排尿障礙。緊急處理需脫水劑減輕水腫，配合椎體成形術(shù)或減壓手術(shù)。
破骨細胞過度活化釋放鈣離子，引發(fā)嗜睡、多尿。需靜脈補液聯(lián)合雙膦酸鹽抑制骨吸收，嚴重時進行血液透析。
出現(xiàn)不明原因骨痛或骨折需排查原發(fā)腫瘤，確診后需多學科聯(lián)合治療，日常注意補充鈣質(zhì)及維生素D并避免跌倒。
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