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血糖吃藥也不降怎么辦
病情描述:
血糖吃藥也不降怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    血糖控制不佳可能由藥物選擇不當(dāng)、胰島素抵抗、飲食管理疏漏、合并感染等因素引起，可通過調(diào)整用藥方案、改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測并發(fā)癥等方式干預(yù)。

    1. 藥物調(diào)整

    二甲雙胍、格列美脲等降糖藥需根據(jù)胰島功能調(diào)整，部分患者需聯(lián)用SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動劑，建議內(nèi)分泌科評估個體化方案。

    2. 胰島素抵抗

    肥胖患者常伴隨嚴(yán)重胰島素抵抗，表現(xiàn)為空腹C肽水平升高，需通過減重5%-10%、增加有氧運動改善敏感性，必要時加用吡格列酮。

    3. 飲食管理

    精制碳水?dāng)z入過量會導(dǎo)致餐后血糖飆升，建議采用低GI飲食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免隱形糖分?jǐn)z入。

    4. 感染控制

    牙周炎、泌尿系感染等慢性炎癥會升高應(yīng)激激素，導(dǎo)致血糖難以控制，需完善CRP檢測并針對性使用抗生素治療。

    建議每周監(jiān)測三餐前后及睡前血糖譜，記錄飲食運動數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，合并視力模糊或手足麻木需立即排查糖尿病并發(fā)癥。

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3種方法要記牢，這篇文章醫(yī)生教你如何鑒別診斷周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變主要會在感覺方面有一定的缺失，而且肌肉 會出現(xiàn)萎縮以及無力的感覺，是屬于一種綜合癥狀，周圍神經(jīng)病變的鑒別方法是有很多種的，首先需要根據(jù)以往的病史來發(fā)現(xiàn)病情，其次，還可以通過檢查血液來進(jìn)行判斷，最后，可以通過肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)來進(jìn)行測定是不是有周圍神經(jīng)病變。
糖尿病足的護(hù)理飲食
糖尿病足患者需嚴(yán)格控制飲食并加強足部護(hù)理，日?？蛇x擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、西藍(lán)花、鱈魚等，同時需遵醫(yī)囑使用藥物控制血糖，如阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗
一般情況下，糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面時可以選擇用鹽水清洗，要注意用生理鹽水。鹽水的滲透壓與人體相同，不會引起不適感。糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面要進(jìn)行全面查看后，合理治療，保護(hù)好足部，選擇合適的鞋子，控制好血糖。
糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗嗎
糖尿病足慢性創(chuàng)面可以用生理鹽水清洗，此外可采用碘伏、洗必泰等不含酒精的消毒劑進(jìn)行局部創(chuàng)面處理，建議患者出現(xiàn)傷口時，及時去醫(yī)院或?qū)？剖揖驮\及處理傷口。京萬紅藥膏，云南白藥粉等對患者來說都是有益的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
糖尿病足這么治療最好
糖尿病足是一種殺傷力非常大的疾病，對于這樣的疾病，我們一定要給予高度的重視，如果患上了糖尿病足這個病，一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院去接受治療，很多人都不知道糖尿病足要如何治療，下面來了解下糖尿病足這么治療最好。