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血清脂蛋白a升高可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常及腎臟疾病有關(guān)。
血清脂蛋白a水平受LPA基因顯著影響,家族性高脂蛋白a血癥患者可通過基因檢測確診,建議定期監(jiān)測血脂并遵醫(yī)囑使用煙酸類藥物。
長期高脂高糖飲食會促進(jìn)肝臟合成脂蛋白a,減少反式脂肪酸攝入并增加膳食纖維可改善,推薦選用植物甾醇補充劑輔助調(diào)節(jié)。
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會導(dǎo)致脂蛋白a異常升高,表現(xiàn)為胰島素抵抗或TSH水平異常,需針對原發(fā)病使用二甲雙胍或左甲狀腺素鈉治療。
腎病綜合征患者因蛋白質(zhì)丟失會導(dǎo)致代償性脂蛋白a升高,伴隨大量蛋白尿和低白蛋白血癥,需采用ACEI類藥物或免疫抑制劑控制原發(fā)病。
建議限制動物內(nèi)臟攝入并保持每周150分鐘中等強度運動,合并高血壓或糖尿病時需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。