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嬰兒甲減最佳治療時(shí)間為出生后2周內(nèi),實(shí)際治療時(shí)機(jī)受診斷時(shí)間、癥狀嚴(yán)重程度、甲狀腺激素水平、合并癥等因素影響。
新生兒篩查確診后應(yīng)立即啟動(dòng)治療,未篩查者出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
重度甲減伴呼吸困難、低體溫等癥狀需緊急治療,輕度癥狀可48小時(shí)內(nèi)開始用藥。
促甲狀腺激素超過10mIU/L或游離甲狀腺素低于0.8ng/dL需即刻治療,臨界值需結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)估。
合并先天性心臟病、早產(chǎn)等并發(fā)癥時(shí)需調(diào)整治療時(shí)機(jī),多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定方案。
建議家長定期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo),遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,避免延誤治療導(dǎo)致智力發(fā)育障礙。