頸椎突出壓迫硬膜囊多數(shù)情況下屬于中度嚴重問題,具體嚴重程度與壓迫程度、神經(jīng)癥狀及基礎疾病有關。主要影響因素包括突出物大小、脊髓受壓表現(xiàn)、是否伴隨椎管狹窄以及患者年齡和體質。
突出物體積較小時可能僅引起頸部酸脹,可通過熱敷、頸椎牽引等物理療法緩解;體積超過椎管三分之一時可能需手術干預。
出現(xiàn)四肢麻木或肌力下降提示脊髓受壓,需影像學評估后采用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴重者需椎管減壓術。
合并先天性椎管狹窄者易出現(xiàn)嚴重神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)或大小便障礙,通常需要椎板成形術等外科治療。
老年患者或合并骨質疏松時癥狀進展較快,建議早期使用塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥,配合頸托固定保護。
日常應避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。