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糖尿病患者打胰島素還是高怎么回事
病情描述:
糖尿病患者打胰島素還是高怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    糖尿病患者注射胰島素后血糖仍高可能由胰島素劑量不足、注射技術不當、飲食運動失衡、胰島素抵抗等原因引起，需針對性調整治療方案。

    1、劑量不足

    胰島素劑量未隨病情變化調整可能導致血糖控制不佳，需定期監(jiān)測血糖并在醫(yī)生指導下調整劑量，可選用門冬胰島素、甘精胰島素等基礎或速效胰島素。

    2、注射不當

    注射部位輪換不足或注射角度錯誤影響吸收，建議規(guī)范注射手法并更換注射部位，常用藥物包括賴脯胰島素、地特胰島素等。

    3、生活方式

    高碳水飲食或缺乏運動抵消胰島素作用，需控制每日總熱量攝入并保持規(guī)律運動，配合使用二甲雙胍、阿卡波糖等口服降糖藥。

    4、胰島素抵抗

    肥胖或感染等因素降低胰島素敏感性，表現(xiàn)為血糖波動伴多飲多尿，可聯(lián)用吡格列酮、GLP-1受體激動劑等改善胰島素抵抗。

    建議記錄血糖變化與飲食運動情況，定期復查糖化血紅蛋白，必要時完善C肽檢測評估胰島功能。

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