權(quán)威問(wèn)答
陳舊性和新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可通過(guò)影像學(xué)特征、癥狀持續(xù)時(shí)間、骨痂形成情況及疼痛性質(zhì)區(qū)分，主要鑒別點(diǎn)包括骨折線清晰度、椎體形態(tài)變化、骨髓水腫信號(hào)及活動(dòng)性疼痛反應(yīng)。
新鮮骨折在MRI上顯示骨髓水腫高信號(hào)，CT可見(jiàn)清晰骨折線；陳舊骨折MRI無(wú)水腫信號(hào)，CT顯示骨折線模糊伴骨痂形成。
新鮮骨折通常有3個(gè)月內(nèi)急性外傷史伴持續(xù)性劇痛；陳舊骨折疼痛超過(guò)3個(gè)月且呈間歇性鈍痛，與體位變化相關(guān)。
新鮮骨折椎體楔形變進(jìn)行性加重，椎體后緣完整；陳舊骨折椎體畸形固定，常見(jiàn)椎體后緣骨贅形成。
新鮮骨折活動(dòng)受限明顯，叩擊痛顯著；陳舊骨折日常活動(dòng)多不受限，但可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形。
建議出現(xiàn)脊柱疼痛患者盡早就醫(yī)完善MRI檢查，骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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