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冠心病患者后背疼通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛向左肩背部放射，疼痛特點(diǎn)主要有突發(fā)性、與活動(dòng)相關(guān)、休息或含服硝酸甘油可緩解、伴隨冷汗或心悸。

1. 放射痛

典型心絞痛可放射至左肩胛區(qū)或上背部，呈現(xiàn)為牽涉痛，與心肌缺血時(shí)神經(jīng)傳導(dǎo)通路相關(guān)，需警惕急性冠脈綜合征可能。

2. 活動(dòng)誘發(fā)

體力負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)后背緊縮感或沉重感，持續(xù)2-15分鐘，提示心肌耗氧量增加導(dǎo)致供需失衡，是穩(wěn)定性心絞痛的典型特征。

3. 藥物緩解

舌下含服硝酸甘油后3-5分鐘內(nèi)疼痛減輕，反映冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄得到改善，該特點(diǎn)有助于鑒別非心源性背痛。

4. 伴隨癥狀

多合并面色蒼白、惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘需考慮心肌梗死，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè)。

冠心病患者出現(xiàn)后背疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，測(cè)量血壓心率，既往確診者需隨身攜帶硝酸甘油片，建議定期復(fù)查冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估病情進(jìn)展。