權(quán)威問答
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冠心病三支病變患者5年存活率約為50%-80%，主要影響因素包括血管狹窄程度、側(cè)支循環(huán)建立、合并癥控制及治療依從性。
冠狀動脈主支血管狹窄超過75%時心肌缺血風(fēng)險顯著增加，血管造影可評估具體狹窄位置與范圍，血運(yùn)重建手術(shù)能改善預(yù)后。
心臟自身建立的代償性側(cè)支血管可部分緩解缺血，運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，但存在個體差異。
合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會加速病情進(jìn)展，需同時控制血糖血壓達(dá)標(biāo)，常用藥物包括二甲雙胍、纈沙坦等。
規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類如阿托伐他汀，以及定期隨訪復(fù)查，可顯著降低心肌梗死等不良事件概率。
建議低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循心臟康復(fù)計劃。
