權(quán)威問(wèn)答
慢性指骨骨髓炎是指由細(xì)菌感染、外傷或血源性傳播等因素導(dǎo)致的指骨慢性化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、竇道流膿及骨質(zhì)破壞，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。
細(xì)菌通過(guò)開(kāi)放性傷口或血行播散侵入指骨，可能與甲溝炎未及時(shí)處理有關(guān)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、克林霉素或萬(wàn)古霉素等抗生素治療。
指骨骨折或穿刺傷導(dǎo)致局部血供障礙，形成死骨后易繼發(fā)感染，需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合氧氟沙星、利福平等藥物控制感染。
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生遷延不愈的骨髓炎，需控制基礎(chǔ)疾病并采用替考拉寧等長(zhǎng)程抗生素治療。
急性期未規(guī)范治療轉(zhuǎn)為慢性，X線可見(jiàn)死骨和骨膜反應(yīng)，需手術(shù)清除病灶并植入抗生素骨水泥輔助治療。
慢性指骨骨髓炎患者應(yīng)保持患指清潔干燥，避免負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。
.jpg)
