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老人類風濕性關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)腫
病情描述:
老人類風濕性關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)腫
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    類風濕性關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)腫常見于老年人，早期表現(xiàn)為晨僵和對稱性腫脹，進展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，終末期可導致功能喪失。

    1. 免疫異常：

    自身免疫攻擊滑膜導致炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風濕藥物控制病情。

    2. 炎癥因子：

    腫瘤壞死因子等促炎因子過度分泌，伴隨關(guān)節(jié)活動受限，需采用生物制劑如依那西普、阿達木單抗進行靶向治療。

    3. 關(guān)節(jié)勞損：

    長期手工勞作加速關(guān)節(jié)退變，建議減少手指負重活動，配合熱敷緩解腫脹，使用塞來昔布等非甾體抗炎藥改善癥狀。

    4. 寒濕刺激：

    寒冷潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀加重，表現(xiàn)為遇冷疼痛明顯，應注意關(guān)節(jié)保暖，可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。

    日常保持手指適度活動，避免冷水刺激，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，定期監(jiān)測肝腎功能和炎癥指標。

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