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肛門突然大量出血止不住

肛腸科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #肛門 #出血

肛門突然大量出血止不住可能是痔瘡、肛裂或直腸息肉等疾病引起的，需立即就醫(yī)處理。肛門出血可能與排便習慣不良、局部血管破裂、消化道病變等因素有關，通常伴隨疼痛、肛門墜脹感等癥狀。

1、痔瘡破裂

痔瘡靜脈叢破裂是肛門大量出血的常見原因，多因長期便秘或腹瀉導致肛周壓力增高。急性發(fā)作時可見噴射狀鮮紅色血液，可能伴隨痔核脫出。需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物止血，嚴重時需行痔瘡結扎術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。

2、肛裂加重

陳舊性肛裂繼發(fā)感染可導致創(chuàng)面血管破裂，出血量較大且持續(xù)。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛后出現(xiàn)滴血，可見肛門后正中線處潰瘍裂口。建議使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面，配合高錳酸鉀坐浴，必要時行肛門內括約肌側切術。

3、直腸息肉脫落

帶蒂直腸息肉在排便時受牽拉脫落可能引發(fā)出血，血液常與糞便混合。這類出血往往突發(fā)且量多，可能伴有黏液分泌。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在鏡下切除，較大息肉需行經肛門直腸息肉切除術。

4、凝血功能障礙

血友病或長期服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)自發(fā)性直腸出血，出血呈彌漫性且難以壓迫止血。需立即靜脈注射維生素K1注射液，輸注凝血酶原復合物，同時進行直腸填塞止血。

5、直腸血管畸形

先天性動靜脈畸形或毛細血管擴張癥可導致無痛性大量便血，血液呈暗紅色。急診處理可采用內鏡下硬化劑注射，頑固性出血需行選擇性腸系膜動脈栓塞術。

發(fā)生肛門大出血時應保持側臥位避免血液倒流，用清潔紗布按壓出血點，記錄出血量和顏色變化。出血期間禁食辛辣刺激食物，保持排便通暢但避免過度用力，便后使用溫水清洗肛門。建議完善血常規(guī)、凝血功能、腸鏡等檢查，出血控制后仍需定期復查排除惡性腫瘤可能。日常需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習慣，避免久坐久蹲等增加腹壓的行為。

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