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腦出血止不住需立即就醫(yī),可通過外科止血、介入栓塞、藥物輔助、血壓控制等方式治療。腦出血通常由高血壓、血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
開顱手術(shù)清除血腫并電凝出血點(diǎn),適用于出血量大或深部出血??赡芘c動(dòng)脈瘤破裂有關(guān),常伴隨劇烈頭痛、嘔吐??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
通過導(dǎo)管注入栓塞材料封閉出血血管,適合腦動(dòng)脈瘤或血管畸形??赡芘c腦血管淀粉樣變性相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)偏癱??墒褂媚冈瓘?fù)合物、維生素K1等藥物。
靜脈輸注止血藥物降低再出血風(fēng)險(xiǎn)??赡芘c抗凝藥物使用過量有關(guān),伴隨牙齦出血??蛇x用蛇毒血凝酶、人纖維蛋白原等制劑。
快速降壓至安全范圍減少血腫擴(kuò)大。長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致血管脆性增加,出現(xiàn)視物模糊。可靜脈用烏拉地爾、尼卡地平等降壓藥。
急性期絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,監(jiān)測(cè)生命體征變化,恢復(fù)期需進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。