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女性糖尿病神經(jīng)源性膀胱的常見(jiàn)癥狀包括尿頻、排尿困難、尿失禁和殘余尿量增加,癥狀發(fā)展可能從早期排尿異常逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重排尿功能障礙。
早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多,尤其夜間明顯,可能與高血糖導(dǎo)致膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感度異常有關(guān),需監(jiān)測(cè)血糖并控制飲水量。
排尿時(shí)需用力或尿流中斷,因膀胱逼尿肌收縮力減弱所致,可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿處理。
進(jìn)展期出現(xiàn)急迫性或壓力性尿失禁,與尿道括約肌控制功能受損相關(guān),建議進(jìn)行盆底肌鍛煉,必要時(shí)使用抗膽堿能藥物。
終末期膀胱排空不全導(dǎo)致殘余尿超過(guò)100毫升,易引發(fā)尿路感染,需間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管,可能伴隨反復(fù)發(fā)熱癥狀。
建議定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,保持會(huì)陰清潔,控制血糖水平有助于延緩病情進(jìn)展,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。