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糖尿病前期可能對腎臟造成損害,主要風(fēng)險因素包括血糖波動、胰島素抵抗、高血壓及遺傳易感性。
長期空腹或餐后血糖偏高可導(dǎo)致腎小球高濾過,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,建議通過低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動控制血糖。
胰島素敏感性下降會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),可能引發(fā)腎血管收縮,需進(jìn)行阻抗訓(xùn)練并控制體重指數(shù)在正常范圍。
約60%糖尿病前期患者合并高血壓,加速腎動脈硬化,推薦定期監(jiān)測血壓并使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物。
攜帶ACE基因突變者更易出現(xiàn)腎功能損傷,此類人群應(yīng)每半年檢測尿微量白蛋白肌酐比值。
糖尿病前期患者需每年檢查腎功能,保持每日飲水1500毫升以上,限制鈉鹽攝入不超過5克。