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老年人血壓低可能由生理性體位變化、藥物副作用、脫水、心臟功能減退等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。
快速起身可能導(dǎo)致體位性低血壓,與年齡相關(guān)的血管調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)。建議起身時動作緩慢,避免長時間站立,必要時使用彈力襪改善靜脈回流。
降壓藥、利尿劑等可能過度降低血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免聯(lián)用多種降壓藥物。常見相關(guān)藥物包括呋塞米、美托洛爾、氨氯地平等。
發(fā)熱、腹瀉或飲水過少導(dǎo)致脫水時易引發(fā)低血壓。應(yīng)保證每日飲水1500毫升以上,腹瀉時可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液治療。
心力衰竭、心律失常等疾病導(dǎo)致心輸出量減少??赡芘c冠狀動脈硬化、心肌病變有關(guān),常伴隨胸悶、氣促。需完善心臟彩超等檢查,使用地高辛等強(qiáng)心藥物。
建議定期監(jiān)測血壓變化,避免高溫環(huán)境久待,飲食中可適量增加含鈉食物,如血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱或伴意識障礙需立即就醫(yī)。