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冠心病可能導(dǎo)致后背疼痛，常見癥狀包括心絞痛放射痛、心肌缺血牽涉痛、急性心肌梗死相關(guān)疼痛以及主動脈夾層繼發(fā)疼痛。

1、心絞痛放射痛

心絞痛發(fā)作時疼痛可向左肩背部放射，與心肌耗氧量增加有關(guān)。發(fā)作時需立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片，可配合使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物。

2、心肌缺血牽涉痛

慢性心肌缺血可能表現(xiàn)為后背持續(xù)性悶痛，與冠狀動脈狹窄程度相關(guān)。需完善冠脈CTA檢查，常用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療。

3、心肌梗死相關(guān)痛

急性心肌梗死時劇烈胸痛常向后背放射，伴隨冷汗瀕死感。需緊急進(jìn)行再灌注治療，使用注射用重組人尿激酶原或行PCI手術(shù)，術(shù)后需長期服用替格瑞洛片。

4、主動脈夾層繼發(fā)痛

冠心病合并高血壓易誘發(fā)主動脈夾層，表現(xiàn)為撕裂樣后背痛。需緊急控制血壓，使用鹽酸艾司洛爾注射液，必要時行人工血管置換術(shù)。

冠心病患者出現(xiàn)后背疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)，日常需低鹽低脂飲食，規(guī)范服用抗血小板藥物，避免劇烈運動和情緒激動。