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胎盤植入發(fā)生在幾個月有什么癥狀
病情描述:
胎盤植入發(fā)生在幾個月有什么癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胎盤植入的癥狀多出現(xiàn)在妊娠中晚期，主要表現(xiàn)為無痛性陰道出血、子宮收縮異常、胎動異常及超聲檢查異常。胎盤植入根據(jù)侵入程度可分為粘連型、植入型及穿透型，嚴重程度遞增。

    1、無痛性出血

    妊娠20周后突發(fā)無誘因陰道出血，血液呈暗紅色且不伴腹痛，可能因胎盤與子宮壁異常附著導致血管破裂。需立即就醫(yī)監(jiān)測，必要時使用宮縮抑制劑如利托君、阿托西班或硫酸鎂。

    2、宮縮異常

    出現(xiàn)規(guī)律宮縮但宮頸無擴張，或?qū)m縮頻率與強度不匹配孕周，提示子宮肌層受侵?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護評估胎兒狀況，臨床常用硝苯地平或吲哚美辛抑制宮縮。

    3、胎動變化

    胎兒活動突然減少或增強，反映胎盤功能異常導致胎兒窘迫。需緊急超聲檢查評估胎盤血流，必要時使用地塞米松促進胎肺成熟。

    4、超聲征象

    超聲顯示胎盤內(nèi)豐富血流信號、子宮肌層中斷或膀胱壁受侵，是確診依據(jù)。MRI可輔助判斷植入深度，需多學科團隊制定分娩方案。

    確診胎盤植入后應限制劇烈活動，避免增加腹壓動作，定期監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能，分娩建議在具備搶救條件的三級醫(yī)院進行。

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