老年腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起,可通過臥床休息、支具固定、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)骨折。建議補(bǔ)充鈣劑、維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。
跌倒或撞擊等外力直接作用于腰椎,可能導(dǎo)致椎體壓縮。急性期需絕對(duì)臥床,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用塞來昔布、洛索洛芬鈉、鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移會(huì)破壞椎體結(jié)構(gòu),屬于病理性骨折。需結(jié)合原發(fā)腫瘤治療,必要時(shí)行椎體骨水泥灌注術(shù),配合帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉等抑制骨破壞藥物。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。需逐步調(diào)整激素用量,同時(shí)監(jiān)測(cè)骨密度,聯(lián)合使用特立帕肽、雷奈酸鍶等促骨形成藥物。
日常注意防跌倒,飲食增加牛奶、豆制品等高鈣食物攝入,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。