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甲狀腺炎的治療效果較好,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀,主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等類型,具體療效與病因及分型有關(guān)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于亞急性甲狀腺炎急性期;左甲狀腺素鈉用于橋本甲狀腺炎合并甲減;非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛癥狀。
橋本甲狀腺炎需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,部分患者需補(bǔ)充硒酵母調(diào)節(jié)免疫,避免攝入過量碘化物加重自身免疫反應(yīng)。
亞急性甲狀腺炎發(fā)熱期建議物理降溫,心悸明顯者可短期使用普萘洛爾,甲狀腺毒癥階段通常無須抗甲狀腺藥物。
所有類型甲狀腺炎均需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,妊娠期患者需增加監(jiān)測(cè)頻率,部分橋本患者最終需終身替代治療。
日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免高碘飲食,急性期減少頸部壓迫,出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫癥狀或功能異常持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。