腱鞘炎可通過典型癥狀和體格檢查初步判斷,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限和彈響感。
腱鞘炎疼痛多集中在手腕、手指或腳踝肌腱處,活動時(shí)加重,休息后緩解,按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。
患肢關(guān)節(jié)活動時(shí)可能出現(xiàn)卡頓感,手指腱鞘炎常表現(xiàn)為晨起僵硬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。
急性期可見肌腱走行區(qū)局部腫脹,慢性期可能觸及質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),隨肌腱滑動而移動。
芬克爾斯坦試驗(yàn)可用于診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,讓患者拇指屈曲握拳并向尺側(cè)偏斜可誘發(fā)劇痛。
建議避免重復(fù)性手部動作,發(fā)作期可冰敷緩解癥狀,若保守治療無效需考慮局部封閉或手術(shù)松解。