小兒腹瀉低鉀血癥可能由腹瀉丟失過多、攝入不足、腎臟排鉀異常、內分泌疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、腹脹、精神萎靡等癥狀。
腹瀉時腸道水分和電解質大量流失,鉀離子隨糞便排出增多。家長需及時補充口服補液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制腹瀉。
患兒食欲減退或禁食導致鉀來源減少。家長需給予香蕉、土豆、菠菜、橙汁等富鉀食物,必要時在醫(yī)生指導下使用氯化鉀口服溶液、門冬氨酸鉀鎂片、枸櫞酸鉀顆粒等補鉀藥物。
可能與腎小管酸中毒、Bartter綜合征等腎臟疾病有關,表現(xiàn)為多尿、代謝性堿中毒。需完善尿液電解質檢查,使用枸櫞酸鉀、螺內酯、吲哚美辛等藥物治療原發(fā)病。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病導致醛固酮異常升高促進排鉀?;純撼0楦哐獕?、低血鈉,需通過激素檢測確診,采用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑治療。
建議家長密切觀察患兒精神反應和尿量變化,腹瀉期間優(yōu)先選擇低滲口服補液鹽,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。