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血清低密度脂蛋白是血液中運(yùn)輸膽固醇的脂蛋白，其水平升高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，主要與遺傳因素、飲食不當(dāng)、代謝異常、肝膽疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致低密度脂蛋白受體缺陷，表現(xiàn)為自幼膽固醇升高，需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或PCSK9抑制劑進(jìn)行干預(yù)。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會(huì)升高低密度脂蛋白，建議減少飽和脂肪酸攝入并增加膳食纖維，必要時(shí)可聯(lián)合依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。

3、代謝異常

糖尿病胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)肝臟合成低密度脂蛋白，常伴隨血糖異常和腹型肥胖，需控制血糖并聯(lián)合匹伐他汀等藥物調(diào)節(jié)血脂。

4、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病會(huì)導(dǎo)致膽固醇排泄障礙，出現(xiàn)黃疸伴低密度脂蛋白升高，需用熊去氧膽酸改善膽汁代謝，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

建議定期檢測(cè)血脂水平，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，烹飪選用植物油替代動(dòng)物油，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格進(jìn)行血脂管理。