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血糖是否需要打胰島素通常取決于空腹血糖超過7mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L,主要與胰島功能衰竭、嚴(yán)重感染、妊娠糖尿病、大手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān)。
當(dāng)胰腺β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損時(shí),口服降糖藥失效,需外源性胰島素替代治療,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。
重癥感染導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖,可能暫時(shí)需要胰島素控制血糖,同時(shí)需積極抗感染治療。
孕期血糖控制不達(dá)標(biāo)可能影響胎兒發(fā)育,此時(shí)胰島素是唯一安全的降糖選擇,常用人胰島素類似物。
大中型手術(shù)前后出現(xiàn)明顯高血糖時(shí),需短期胰島素強(qiáng)化治療以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量,同時(shí)注意均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)。