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血糖從14mmol/L降至6mmol/L未用藥可能由飲食控制、運動干預、應(yīng)激緩解、胰島功能暫時恢復等因素引起,需警惕無癥狀性低血糖或測量誤差。
嚴格限制碳水化合物攝入可能快速降低血糖,但長期可能引發(fā)營養(yǎng)失衡。建議采用低升糖指數(shù)飲食,如燕麥、糙米等復合碳水,配合血糖監(jiān)測。
高強度運動促進葡萄糖利用,可能使血糖驟降。需注意運動后延遲性低血糖風險,糖尿病患者應(yīng)避免空腹運動,運動前后監(jiān)測血糖。
急性應(yīng)激狀態(tài)解除后,腎上腺素等升糖激素水平回落可能導致血糖下降。需排查是否存在感染、創(chuàng)傷等隱匿性應(yīng)激源。
2型糖尿病早期可能出現(xiàn)"蜜月期"現(xiàn)象,但胰島β細胞功能持續(xù)衰退仍會發(fā)生。建議進行糖化血紅蛋白和C肽檢測評估胰島功能。
血糖異常波動需復查靜脈血糖及糖化血紅蛋白,排除測量誤差。即使未用藥也應(yīng)定期監(jiān)測,持續(xù)高血糖或反復低血糖均需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。