胸片可以發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié),但檢出率低于CT檢查。肺磨玻璃結(jié)節(jié)主要有炎性病變、早期肺癌、肺出血、間質(zhì)性肺炎等病因。
肺部感染引起的炎性滲出可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),可能與細菌、病毒等病原體感染有關,通常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、奧司他韋膠囊等。
肺腺癌早期可呈現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)樣改變,可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關,早期多無明顯癥狀。確診需結(jié)合病理活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等。
肺泡出血在影像學上可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),可能與外傷、凝血功能障礙等因素有關,常伴咯血、呼吸困難。治療需止血并對因處理,可使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等藥物。
肺間質(zhì)炎癥反應可形成磨玻璃影,可能與自身免疫疾病、粉塵接觸有關,表現(xiàn)為進行性呼吸困難。治療需用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯片等。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)應定期復查胸部CT,避免吸煙及接觸粉塵,出現(xiàn)咳嗽加重或咯血等癥狀需及時就診。