腳弓疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、高弓足、跖骨應(yīng)力性骨折等原因引起,早期表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或灼燒感。
長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜勞損,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少跑跳活動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
足弓塌陷使足部緩沖能力下降,易引發(fā)足底肌肉疲勞性疼痛。家長(zhǎng)需為孩子選擇有足弓承托功能的矯形鞋,成人可通過足踝肌力訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需定制矯形器。
足弓異常增高導(dǎo)致跖骨壓力集中,可能與神經(jīng)肌肉疾病有關(guān),常伴足底胼胝體形成。需穿戴緩沖性好的鞋具,物理治療無效時(shí)可考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。
多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者,與重復(fù)性機(jī)械應(yīng)力有關(guān),表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。需制動(dòng)4-6周,配合鈣劑及阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉。
日常避免穿硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足弓負(fù)荷,持續(xù)性疼痛建議盡早就醫(yī)評(píng)估。