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糖尿病蛋白尿的嚴(yán)重程度與腎功能損害相關(guān),早期可能僅為微量蛋白尿,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,終末期可能發(fā)展為腎衰竭。
尿微量白蛋白排泄率輕度升高,通常無(wú)明顯癥狀,提示早期糖尿病腎病,可通過(guò)控制血糖血壓延緩進(jìn)展。
出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,每日尿蛋白超過(guò)300毫克,可能伴隨水腫、高血壓,需加強(qiáng)降糖治療并配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
大量蛋白尿合并腎功能持續(xù)下降,可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂,最終需要透析或腎移植治療。
定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能,嚴(yán)格控制血糖血壓血脂,限制蛋白質(zhì)攝入量有助于延緩糖尿病腎病進(jìn)展。