腳膝蓋彎曲痛是什么原因造成的
腳膝蓋彎曲痛可能與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限;半月板損傷可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀;韌帶損傷常由運動外傷引起;滑膜炎多與感染或免疫因素相關(guān);痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)紅腫熱痛。
1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病,可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)?;颊叱龔澢赐?,晨起會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動后稍緩解但久行加重。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時劇痛伴彈響感,嚴(yán)重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖無法伸直。急性期需制動并冰敷,遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛,若Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,彎曲膝蓋時疼痛明顯且伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定配合塞來昔布膠囊消炎止痛,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
4、滑膜炎
滑膜炎可由細(xì)菌感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或過度使用引發(fā),膝關(guān)節(jié)彎曲時積液刺激產(chǎn)生脹痛,可能伴局部皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,慢性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制癥狀。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)膝蓋紅腫熱痛,彎曲受限。需盡早服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非布司他片控制血尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免飲酒及高果糖飲料。
建議避免長時間爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運動前充分熱身,佩戴護(hù)膝預(yù)防運動損傷。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨明顯腫脹或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。