腳跟長骨刺一般是指跟骨骨刺，可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。跟骨骨刺通常由慢性勞損、足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減少長時間站立或行走，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，減輕足底壓力。避免劇烈運(yùn)動如跳躍、跑步，可改為游泳等低沖擊運(yùn)動。每日用溫水泡腳15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重，通過低熱量飲食和適度運(yùn)動減輕足部負(fù)荷。

2、物理治療

采用超聲波治療儀對足跟部進(jìn)行理療，每次10-15分鐘，有助于緩解炎癥。體外沖擊波治療可促進(jìn)局部組織修復(fù)，通常每周1-2次。定制矯形鞋墊能糾正足部生物力學(xué)異常，分散壓力。冷敷適用于急性疼痛期，每次15分鐘，每日2-3次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。塞來昔布膠囊可選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，減輕腫脹。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。

4、中醫(yī)治療

采用針灸刺激昆侖、太溪等穴位，每周3次，10次為1療程。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草、紅花等藥材煎湯浸泡。推拿手法重點松解足底筋膜和跟腱附著點。內(nèi)服活血化瘀類中成藥如痹祺膠囊，或外用傷科靈噴霧劑。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，通過微創(chuàng)技術(shù)去除骨贅。開放性手術(shù)適用于較大骨刺或合并其他結(jié)構(gòu)病變者。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。跟骨鉆孔減壓術(shù)適用于合并骨內(nèi)高壓的患者。

日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇透氣柔軟的鞋子。居家時可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾。控制每日行走步數(shù)在6000-8000步為宜，避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類、堅果等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。