左肩胛骨下方持續(xù)疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、心絞痛或胸椎病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致肩胛下肌群勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。日常需避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或退變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性疼痛放射至肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、手指麻木?？蛇M(jìn)行頸椎牽引治療，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合頸肩部功能鍛煉。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩胛下區(qū)放射，部分患者表現(xiàn)為左側(cè)疼痛。多伴有腹脹、厭油癥狀。確診需進(jìn)行腹部超聲檢查，急性期可使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。

4、心絞痛

心肌缺血引起的牽涉痛可能表現(xiàn)為左肩胛下區(qū)鈍痛，尤其多見(jiàn)于糖尿病患者。發(fā)作時(shí)常伴胸悶、出汗，含服硝酸甘油片可緩解。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查排除心肌梗死。

5、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能導(dǎo)致局部持續(xù)性隱痛，晨起僵硬明顯?？赏ㄟ^(guò)X線(xiàn)或MRI檢查確診，物理治療聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)起身活動(dòng)肩背部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前放置抱枕減輕肩部壓力。疼痛發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)環(huán)繞練習(xí)。飲食上減少高脂食物攝入，控制體重以降低心血管負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。