腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持生理曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。牽引治療通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力，需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可采用紅外線照射配合推拿手法松解肌肉痙攣，注意避免暴力扭轉(zhuǎn)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。膠原酶溶核術(shù)適用于纖維環(huán)未破裂者，通過酶解作用減小間盤壓力。射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)使突出組織回縮。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接切除壓迫神經(jīng)的組織，適用于保守治療無效者。椎間融合術(shù)通過植入cage維持椎間隙高度，需配合釘棒系統(tǒng)固定。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿屈曲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。