左腿膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、腫脹、僵硬等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動時彈響、晨起僵硬等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運動損傷、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛、上下樓梯疼痛加重等癥狀。急性期可通過關(guān)節(jié)制動、冰敷緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。避免劇烈運動時急停急轉(zhuǎn)動作。

3、韌帶損傷

韌帶損傷多由運動外傷導(dǎo)致，如前交叉韌帶撕裂常伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹明顯、無法承重等癥狀。輕度損傷可通過支具固定保守治療，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病、反復(fù)摩擦刺激有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高、屈伸受限等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合治療。發(fā)作期建議抬高患肢促進回流。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需苯溴馬隆片降尿酸。日常需限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，須盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。