腳踝骨折手術(shù)后一般2-6周開始康復(fù)訓(xùn)練,實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、手術(shù)方式、愈合情況、患者年齡等多種因素的影響。
單純性骨折通常術(shù)后2周可開始被動(dòng)訓(xùn)練,粉碎性骨折需延遲至4周后。訓(xùn)練前需通過(guò)X線確認(rèn)骨痂形成。
內(nèi)固定術(shù)后穩(wěn)定性較高,可早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng);外固定支架需待針道愈合后再逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
術(shù)后腫脹消退、皮膚切口愈合良好是康復(fù)訓(xùn)練的前提條件。存在感染或延遲愈合時(shí)需暫停訓(xùn)練。
青少年患者骨愈合快,可較早開始康復(fù);老年患者或骨質(zhì)疏松者需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間,通常推遲至術(shù)后6周。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以非負(fù)重訓(xùn)練為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)和平衡訓(xùn)練。