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擴(kuò)張性心肌病可通過藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由基因突變、病毒感染、酒精濫用、妊娠相關(guān)心肌病等原因引起。

1、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑如美托洛爾能改善心功能，醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯有助于延緩心肌重構(gòu)。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。

2、器械植入

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。器械選擇需評估心電圖特征和心功能分級。

3、心臟康復(fù)

制定個(gè)體化運(yùn)動方案改善運(yùn)動耐力，營養(yǎng)指導(dǎo)需限制鈉鹽攝入，心理干預(yù)幫助應(yīng)對疾病焦慮?？祻?fù)計(jì)劃應(yīng)隨病情變化動態(tài)調(diào)整。

4、手術(shù)治療

終末期患者可考慮心臟移植，左室輔助裝置作為過渡治療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估年齡、合并癥及社會支持系統(tǒng)。

患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。