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糖尿病三期通常指糖尿病腎病第三期，屬于糖尿病微血管并發(fā)癥的早期可逆階段，主要表現(xiàn)為微量白蛋白尿，可能伴隨高血壓、腎小球濾過率輕度下降等癥狀。

1、病理特征

糖尿病腎病三期病理特征為腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴張，尿微量白蛋白排泄率持續(xù)在30-300毫克/24小時，腎小球濾過率可能保持在正?；蜉p度下降范圍。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

確診需滿足3-6個月內(nèi)至少2次尿微量白蛋白檢測異常，排除泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運動等干擾因素，常需結(jié)合血清肌酐、估算腎小球濾過率等指標(biāo)綜合評估。

3、治療原則

以控制血糖血壓為核心，推薦將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物減少蛋白尿。

4、預(yù)后管理

此階段通過嚴(yán)格代謝管理可能逆轉(zhuǎn)病情，需每3-6個月監(jiān)測腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入至0.8克/公斤體重/天，避免使用腎毒性藥物。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行尿微量白蛋白篩查，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，配合適度有氧運動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖降壓方案。