權(quán)威問答
急性胰腺炎是否嚴(yán)重不能僅憑是否發(fā)燒判斷，病情嚴(yán)重程度需結(jié)合腹痛程度、血液檢查、影像學(xué)結(jié)果等綜合評(píng)估。急性胰腺炎可分為輕度、中度、重度三種類型，部分重度患者可能不出現(xiàn)發(fā)熱。
通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛，可能伴隨惡心嘔吐，血液淀粉酶升高但無器官衰竭。治療以禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液為主，可使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽、蛋白酶抑制劑烏司他丁、鎮(zhèn)痛藥哌替啶。
除腹痛外可能出現(xiàn)局部并發(fā)癥如胰腺假性囊腫，部分患者有短暫器官功能障礙。需在基礎(chǔ)治療上加用抗生素如亞胺培南、美羅培南，必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影解除膽道梗阻。
特征為持續(xù)器官衰竭超過48小時(shí)，可能合并胰腺壞死感染。這類患者死亡率較高，需重癥監(jiān)護(hù)治療，部分需手術(shù)清創(chuàng)或經(jīng)皮引流，常見手術(shù)方式包括壞死組織清除術(shù)、腹腔灌洗引流術(shù)。
急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食至腹痛緩解，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免酒精及高脂食物，定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查。
