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冠脈痙攣引起心?？赏ㄟ^舌下含服硝酸甘油、鈣通道阻滯劑治療、生活方式調(diào)整、緊急血運(yùn)重建等方式干預(yù)。冠脈痙攣通常由吸煙、情緒應(yīng)激、動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能障礙等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油

立即舌下含服硝酸甘油可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解痙攣。該藥物通過釋放一氧化氮直接作用于血管平滑肌，適用于急性發(fā)作期，但需注意低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

2、鈣通道阻滯劑治療

長期使用地爾硫卓、氨氯地平等鈣通道阻滯劑可抑制血管平滑肌收縮。這類藥物能減少痙攣發(fā)作頻率，需配合心電圖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙、避免寒冷刺激及情緒波動(dòng)是關(guān)鍵預(yù)防措施。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，寒冷易誘發(fā)血管收縮，均可能加重冠脈痙攣。

4、緊急血運(yùn)重建

對(duì)于合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，需考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。血管造影可明確病變位置，支架植入能改善血流灌注。

日常需控制血壓血糖，避免劇烈溫差變化，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管情況。發(fā)作時(shí)立即靜臥并呼叫急救。