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急性高血壓需立即采取降壓措施,主要處理方法包括體位調(diào)整、藥物干預(yù)、病因排查及監(jiān)測(cè)生命體征。
協(xié)助患者保持半臥位或坐位,雙腿下垂減少回心血量,避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。
可舌下含服硝苯地平控釋片,靜脈注射烏拉地爾或硝酸甘油,藥物選擇需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病及血壓水平。
排查嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性高血壓病因,同時(shí)評(píng)估是否合并靶器官損害如眼底出血、腎功能異常。
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度,每15分鐘記錄一次直至平穩(wěn),觀察有無頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀。
處理后應(yīng)低鹽飲食并限制活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)復(fù)查血壓,若反復(fù)發(fā)作需完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)及心血管??圃u(píng)估。