腳跟骨粉碎性骨折可通過石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。腳跟骨粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
適用于無移位或輕度移位的骨折,通過石膏固定保持骨折部位穩(wěn)定,促進(jìn)骨骼自然愈合。固定期間需定期復(fù)查X光片觀察愈合情況。
嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)面受累的骨折需手術(shù)復(fù)位,常用鋼板螺釘內(nèi)固定或外固定支架。手術(shù)可恢復(fù)跟骨解剖結(jié)構(gòu),減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
拆除固定后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力練習(xí)和負(fù)重行走,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮??祻?fù)周期通常需要數(shù)月。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等藥物促進(jìn)骨愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉或塞來昔布緩解癥狀。
恢復(fù)期間保持高鈣飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免過早負(fù)重行走。定期隨訪評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。