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心血管疾病導(dǎo)致的胸痛通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、心包炎等,疼痛特點(diǎn)從壓迫性悶痛到撕裂樣劇痛不等。
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)2-15分鐘,可放射至左肩臂,常由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。
疼痛性質(zhì)更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘,伴隨冷汗、惡心,含服硝酸甘油無(wú)效,可能與冠狀動(dòng)脈完全閉塞有關(guān),需緊急介入治療。
突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射,血壓異常不對(duì)稱,與血管內(nèi)膜撕裂相關(guān),CT血管造影可確診,需緊急手術(shù)修復(fù)。
胸痛隨呼吸或體位改變加重,前傾坐位可減輕,聽(tīng)診可聞心包摩擦音,心電圖顯示廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,日常需控制血壓血糖,避免吸煙及過(guò)度勞累。