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吸煙是引起高血壓的危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期吸煙可能通過(guò)尼古丁刺激、血管內(nèi)皮損傷、交感神經(jīng)興奮、氧化應(yīng)激反應(yīng)等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。

1、尼古丁刺激

煙草中的尼古丁刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起血管收縮和心率加快，導(dǎo)致血壓短暫升高。長(zhǎng)期刺激可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓，建議通過(guò)戒煙干預(yù)減少刺激。

2、血管內(nèi)皮損傷

吸煙產(chǎn)生的自由基會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低一氧化氮的生物利用度，導(dǎo)致血管舒張功能障礙。這種病理改變可通過(guò)戒煙和抗氧化治療改善。

3、交感神經(jīng)興奮

尼古丁激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加心臟輸出量和外周血管阻力。這種機(jī)制引起的血壓升高可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等藥物控制。

4、氧化應(yīng)激反應(yīng)

煙草中的有害物質(zhì)誘發(fā)氧化應(yīng)激，促進(jìn)血管炎癥和動(dòng)脈硬化。除戒煙外，可配合使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑。

建議吸煙者定期監(jiān)測(cè)血壓，已確診高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，可適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)并保持低鹽飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。