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心臟射頻消融術(shù)后心律失?？赡芘c手術(shù)刺激、心肌水腫、電傳導(dǎo)異常、基礎(chǔ)心臟病等因素有關(guān)。

1、手術(shù)刺激

導(dǎo)管操作對(duì)心肌組織的機(jī)械刺激可能引發(fā)短暫性異位心律，通常術(shù)后48小時(shí)內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2、心肌水腫

射頻能量導(dǎo)致局部組織炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為術(shù)后1-2周內(nèi)房性早搏增多，可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3、電傳導(dǎo)異常

消融病灶周邊組織恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)傳導(dǎo)延遲，引發(fā)折返性心動(dòng)過(guò)速，需通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估是否需二次消融。

4、基礎(chǔ)心臟病

原有心肌纖維化或心力衰竭患者易發(fā)生室性心律失常，建議聯(lián)合使用胺碘酮和β受體阻滯劑控制癥狀。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)心率變化，適量補(bǔ)充鉀鎂營(yíng)養(yǎng)素，如有心悸持續(xù)超過(guò)1周需及時(shí)復(fù)診。