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心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、外科修復(fù)或置換手術(shù)等方式治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需使用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，地高辛控制心衰，呋塞米減輕水腫。

2、退行性病變

老年性瓣膜鈣化與膠原纖維斷裂有關(guān)，常見二尖瓣環(huán)鈣化，伴隨心悸、活動耐力下降?？蛇x用華法林抗凝，美托洛爾減慢心率，硝酸異山梨酯改善心肌供血。

3、感染性心內(nèi)膜炎

病原體侵襲瓣膜導(dǎo)致穿孔或贅生物形成，多與金黃色葡萄球菌感染相關(guān)，出現(xiàn)發(fā)熱、瘀點、脾腫大。需靜脈注射頭孢曲松，聯(lián)合慶大霉素，嚴重者行贅生物清除術(shù)。

4、先天性畸形

胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育異常所致，如二葉式主動脈瓣，兒童期可無癥狀，成年后出現(xiàn)胸痛、暈厥。輕癥隨訪觀察，中重度需行Ross手術(shù)或機械瓣置換。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲，妊娠或拔牙前需預(yù)防性使用抗生素。