權(quán)威問(wèn)答
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慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是慢性阻塞性肺疾病。肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制主要有肺血管阻力增加、肺血管重構(gòu)、缺氧性肺血管收縮、慢性炎癥反應(yīng)等。
慢性肺部疾病導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺血管床減少，肺血管阻力持續(xù)升高，右心室后負(fù)荷增加。
長(zhǎng)期缺氧和炎癥刺激導(dǎo)致肺小動(dòng)脈中層肥厚、內(nèi)膜增生，血管壁增厚，管腔狹窄，肺動(dòng)脈壓力升高。
慢性低氧血癥引起肺血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，最終形成不可逆的肺動(dòng)脈高壓。
肺部慢性炎癥釋放多種炎癥介質(zhì)和生長(zhǎng)因子，促進(jìn)肺血管平滑肌細(xì)胞增殖和血管重構(gòu)，加重肺動(dòng)脈高壓。
建議慢性肺病患者定期監(jiān)測(cè)肺功能，控制感染，避免急性加重，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靶向藥物治療肺動(dòng)脈高壓。
