腰肌骨痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛、麻木。急性期需臥床休息,可配合牽引治療,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低,易引發(fā)椎體壓縮性疼痛,多見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛劇烈時(shí)使用鮭降鈣素注射液,日常進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,預(yù)防骨折發(fā)生。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié),晨僵和夜間痛明顯。早期使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片,中晚期需應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形。
建議避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,適度游泳鍛煉腰背肌,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力需及時(shí)就診。